كيف تؤثر أزمة التغير المناخي على مرضى الصحة النفسية؟

دبي، الإمارات العربية المتحدة (CNN) — مع تفاقم أزمة المناخ، أصبحنا ندرك المزارعين الذين تجف محاصيلهم والأشخاص الذين فقدوا منازلهم بسبب حرائق الغابات المتفشية.

ولكن هناك مجموعة أخرى تشكل أزمة المناخ تهديدا قاتلا بالنسبة لها: الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية مثل الفصام، أو الاضطراب الثنائي القطب، أو القلق.

وقد أصبح هذا التهديد حقيقة بالنسبة لبعض الناس.

وخلال موجة حر غير مسبوقة في كولومبيا البريطانية في يونيو/حزيران 2021، تبين أن 8% من الأشخاص الذين ماتوا بسبب الحرارة الشديدة قد تم تشخيص إصابتهم بالفصام، وفقا لدراسة أجريت في مارس/آذار الماضي.

وهذا ما جعل هذا الاضطراب عامل خطر أكبر من جميع الحالات الأخرى التي درسها الباحثون، بما في ذلك أمراض الكلى ومرض الشريان التاجي.

وقال الدكتور روبرت فيدر، وهو طبيب نفسي متقاعد من نيو هامبشاير وممثل الجمعية الأمريكية للطب النفسي لدى اتحاد الجمعية الطبية المعني بالمناخ والصحة: ​​”مع استمرار ارتفاع درجات الحرارة، سوف تتضخم هذه التأثيرات”. “سيكون هناك المزيد من العواصف، المزيد من الحرائق، المزيد من الحرائق.” “سيكون الناس أكثر قلقا بشأن ما يمكن أن يحدث.”

وقد وجدت العديد من الدراسات أن ارتفاع درجات الحرارة يرتبط أيضًا بمحاولات الانتحار وزيادة معدلات زيارات قسم الطوارئ المتعلقة بالصحة العقلية. ارتبط التعرض طويل الأمد لتلوث الهواء، الناجم عن أزمة المناخ المتفاقمة، بزيادة القلق وزيادة حالات الانتحار.

وأوضح الخبراء أن ما يحدث في أدمغة الأشخاص المصابين بالفصام أو حالات أخرى هو مجرد عامل واحد يجعلهم أكثر عرضة للحرارة الشديدة وتلوث الهواء والإجهاد، وهم بحاجة إلى الدعم من أحبائهم والمجتمعات المحيطة بهم وصانعي السياسات.

وأوضح الخبراء أن ما يحدث في أدمغة الأشخاص المصابين بالفصام أو حالات أخرى هو مجرد عامل واحد يجعلهم أكثر عرضة للحرارة الشديدة وتلوث الهواء والإجهاد، وهم بحاجة إلى الدعم من أحبائهم والمجتمعات المحيطة بهم وصانعي السياسات.

الحرارة الشديدة والصحة العقلية

ما يجعل بعض المرضى النفسيين أكثر عرضة لأضرار الحرارة الشديدة – مثل ضربة الشمس أو الموت – يبدأ في جزء من الدماغ يسمى منطقة ما تحت المهاد الأمامي. فكر في الأمر باعتباره منظم حرارة الجسم.

وقال الدكتور بيتر كرانك، الأستاذ المساعد في كلية الطب بجامعة هارفارد: «هذا هو الجزء من الدماغ الذي يعمل ليخبرك – عندما تشعر بالحرارة الشديدة أو البرودة الشديدة – أن تبدأ في الارتعاش، والبدء في التعرق، وهي آلية تبريد الجسم». قسم الجغرافيا والإدارة البيئية بجامعة واترلو في كندا.

كرانك هو المؤلف الرئيسي لدراسة أجريت في شهر مارس حول العلاقة بين درجات الحرارة في فينيكس، أريزونا، ودخول الأشخاص المصابين بالفصام إلى المستشفى.

وأضاف: “إنه يخبر بقية عقلك أنك بحاجة إلى اتخاذ إجراءات سلوكية، مثل شرب الماء أو ارتداء معطف عندما يكون الجو باردًا جدًا، أو خلع المعطف عندما يكون الجو دافئًا جدًا”.

وأشار إلى أن الاضطرابات سواء اضطراب ثنائي القطب أو الفصام أو الهوس الاكتئابي، كلها تعيق النقل العصبي للمعلومات إلى ذلك الجزء من الدماغ.

وأوضح الخبراء أن القدرة على تنظيم درجة حرارة الجسم قد تكون مرتبطة أيضًا بالمواد الكيميائية في الدماغ، مثل السيروتونين والدوبامين، والتي تكون منخفضة بشكل عام في أدمغة الأشخاص الذين يعانون من هذه الاضطرابات.

من جانبه، قال الدكتور جوشوا ورتزل، الطبيب النفسي في مستشفى برادلي بجامعة براون في رود آيلاند ورئيس لجنة تغير المناخ والصحة العقلية التابعة لجمعية الطب النفسي الأمريكية: “إن منطقة ما تحت المهاد تعتمد بشكل مباشر على تحفيز السيروتونين. تتأثر مستويات السيروتونين في الدماغ بدرجات الحرارة. “في الخارج، عندما نتلاعب بمستويات السيروتونين في الدماغ باستخدام الأدوية، فإن ذلك قد يغير قدرة الشخص على التعرق.”

يمكن لبعض الأدوية المستخدمة لعلاج هذه الاضطرابات أن تزيد من المخاطر عن طريق التأثير على القدرة على التعرق أو رفع درجة حرارة الجسم الأساسية.

يمكن أيضًا أن تتأثر عادات نمط الحياة، التي تعتبر مهمة لإدارة أعراض الصحة العقلية، حيث يمكن أن تتداخل درجات الحرارة الدافئة مع جودة النوم، وهو عامل مهم لإدارة أعراض الصحة العقلية.

بالإضافة إلى ذلك، قال فيدر إن طبيعة معظم حالات الصحة العقلية هي أن الشخص معرض لخطر نوبات متكررة من المرض الذي تم تشخيصه به. غالبًا ما تكون هذه الهجمات ناجمة عن نوع ما من التوتر، ومن المؤكد أن الكوارث المناخية تسبب التوتر.

يمكن أن تساهم السلوكيات الناتجة عن هذه الحالات أيضًا في زيادة خطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالحرارة أو الوفاة.

على سبيل المثال، حالة الذهان التي قد يعاني منها المصابون بالفصام قد تعني أنهم لا يفسرون الواقع بشكل صحيح، لذلك “قد لا يدركون حتى أنهم مصابون بالحمى، أو قد يعتقدون أن مصدر ارتفاع درجة حرارتهم يرجع إلى مرض ما”. سبب غريب أو غير عقلاني وعدم الاستجابة بشكل مناسب. لجعل أنفسهم (أكثر أمانًا).”

الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية هم أيضًا أكثر عرضة للعلاج الذاتي بالأدوية التي تتداخل مع قدرة الجسم على الإحساس بالحرارة والاستجابة لها.

كيف تحمي نفسك والآخرين؟

تحدث مع طبيبك حول ما إذا كان الدواء الذي تتناوله يجعلك أكثر عرضة للحرارة الشديدة لأن بعض المنشورات الخاصة بهذه الأدوية قد لا تدرج هذا الخطر كأثر جانبي محتمل.

وأضاف فورتزل أنه إذا استمر تغير المناخ في التفاقم، فسيكون هذا في الواقع أحد الآثار الجانبية التي سيتعين علينا القلق بشأنها أكثر فأكثر.

ومع ذلك، أكد فورتزل أن هذا ليس سببا للتوقف عن تناول مضادات الذهان، على سبيل المثال، ولكنه سبب وجيه للعناية بنفسك أثناء موجات الحر.

وأشار فورتزل إلى أن معالجة أزمة المناخ، التي هي أصل المشكلة، هي بالطبع الحل الأهم. وأضاف أنه على مستوى السياسات، من الضروري توسيع نطاق الوصول إلى مراكز التبريد والموارد الأخرى، وتوفير المزيد من التمويل للأبحاث التي ستساعدنا على فهم تأثير الحرارة على الصحة العقلية بشكل أفضل.

هناك خطوات يمكن للأفراد والمجتمعات اتخاذها لحماية الأشخاص الضعفاء عندما يأتي الطقس الحار.

وقال فورتزل: “يجب أن يدرك المرضى أنهم عرضة للإجهاد”. “يجب عليهم التأكد من حصولهم على مكيفات الهواء، والبقاء رطبًا، ومراقبة وجودهم في الهواء الطلق، وتجنب الأوقات الأكثر حرارة في اليوم.”

ينصح كرانك بوضع واقي الشمس والقبعات والملابس الفضفاضة ذات الألوان الفاتحة. يمكن أن يساعد الاستحمام البارد أيضًا في الحفاظ على درجة حرارة الجسم الأساسية منخفضة.